Posiciones Clinicas

Es la colocación que se le da a un paciente que va a ser sometido a un examen físico o a un tratamiento médico quirúrgico.

Objetivos

1. Mantener el funcionamiento corporal y el equilibrio del sistema circulatorio junto con los aparatos musculo esquelético respiratorio y urinario.

2. Contribuir a la exploración física.

3. Apoyar a la aplicación de tratamiento necesario.

4. Evitar cansancio, irritación o ulceraciones de la piel.

Tipos de posiciones

•       Posición anatómica o erecta:

El cliente está de pie con el tronco erguido, ambos pies apoyados en el suelo y los brazos a los lados, siguiendo el eje longitudinal del cuerpo.

Usos: exploración en ortopedia, neurología y ginecología.

•        Posición sedente:

El cliente está sentado en la silla o borde de la cama las piernas apoyadas o colgando libremente.

Usos: exploración de cabeza, cuello, tórax anterior y posterior, pulmones, corazón, mamas, axilas, signos vitales, extremidades superiores e inferiores, reflejos

·         Posición decúbito dorsal o supino:

Paciente acostado sobre la espalda, con la cabeza en el mismo plano, brazos a los costados o una de ellas rodeando la cabeza.

Usos: toma de signos vitales, exploración de tórax, abdomen, miembros inferiores, curaciones locales e intervenciones quirúrgicas de cualquier segmento frontal del cuerpo.

•       Posición decúbito lateral:

El cliente esta acostado lateralmente, izquierda o derecha. El brazo que está en contacto con el colchón va hacia el frente, la pierna que está en contacto con la cama esta recta y la que está encima se flexiona.

Usos: exploración de los segmentos laterales del cuerpo, cirugías de tórax y curaciones locales.

•       Posición decúbito ventral o prona:

Paciente acostado boca abajo, con la cabeza girada hacia un lado y un brazo rodea la cabeza.

Usos: exploración, tratamiento y curaciones de los segmentos posteriores del cuerpo.

·   Posición dorso sacra o ginecológica:

El cliente está en decúbito dorsal, con las extremidades inferiores flexionadas y separadas, descansando los pies sobre la mesa de exploración o cama.

Uso: exámenes y tratamientos vaginales.

•  Posición de litotomía:

Igual que la anterior pero las piernas están flexionadas, separadas y colocadas en aditamentos especiales llamados pierneras.

Usos: exploración de genitales femeninos, recto, partos e intervenciones quirúrgicas de uretra en el hombre.

·         Posición navaja sevillana:

Paciente colocado en decúbito ventral 

sobre una mesa especial, donde la flexión de la mesa debe quedar a nivel de los muslos.

Usos: drenaje de vías respiratorias inferiores, exploraciones, curaciones e intervenciones en el recto.

•      Posición arco o gatillo:

Paciente en decúbito lateral izquierdo o derecho, cabeza y muslos flexionados, tratando de que toque las rodillas con los codos. El plano dorsal debe estar lo bastante curvo para aumentar los espacios intervertebrales.

Usos: anestesia raquídea, toma de muestra de líquido cefalorraquídeo, intervenciones que se efectúen en regiones dorsal o lumbar.

•       Posición de rossier:

Paciente en decúbito dorsal, con el cuello en híper-extensión. Para obtener una buena exposición de la región en pacientes de cuello corto, se baja la sección de la cabeza de la mesa de exploración o se coloca una sábana enrollada o cojín bajo los hombros del cliente.

Usos: cirugía de cuello, tiroidectomía, traqueostomía, pacientes asmáticos.

·         Posición fowler:

El cliente estando en decúbito dorsal, elevar la piecera de la cama y luego la cabecera, procurando que el hueco poplíteo quede en el ángulo que hace la cama al levantar la piecera. La cabecera de la cama se elevara los grados que el medico indique.

Usos: clientes con molestias respiratorias o cardiacas. Favorece la expansión torácica.

•         Posición semifowler:

Es una variante de la fowler, pero la cabecera de la cama se eleva a una altura de 45° aproximadamente.

Usos: mismos usos que la posición fowler.

•       Posición de sims:

Cliente en decúbito lateral izquierdo o derecho con el brazo inferior por detrás del cuerpo y el superior se flexiona hacia arriba. La pierna superior debe estar flexionada.

Usos: exploración del recto, vagina, aplicación de enemas, curaciones rectales e intervenciones quirúrgicas de riñón.

  

•    Posición trendelenburg:

Paciente en decúbito dorsal o ventral con la cabeza en un plano inferior al resto del cuerpo.

Usos: cirugía de abdomen, casos de hipotensión, hemorragias uterinas.

·         Posición Genupectoral:

Cliente descansando sobre las rodillas separadas, la cabeza vuelta hacia un lado y los brazos flexionados, apoyando los codos sobre la cama o mesa. Pueden colocarse almohadas bajo el tórax, debiendo quedar libre el abdomen.

Usos: curación y exploración de recto, vagina y hemorroidectomias.

Referencias

http://www.buenastareas.com/ensayos/Posiciones-Clinicas/3480950.html

Bibliografias

Rosales, s. y Reyes, E (1999).Fundamentos de Enfermeria (2da. Ed.). Mèxico, D.F:Manual

Video de posiciones clínicas