Movimiento articular

Recorrido de un segmento corporal o palanca ósea desde una articulación específica, normalmente axial o angular (alrededor de un eje particular) y paralelo a un plano, o alrededor de un eje y plano oblicuo.

Ø Objetivos

• Aumentos de la frecuencia cardíaca.
• Iniciar una adecuada redistribución del flujo sanguíneo a las zonas activas.
• Mejora de los procesos neuromusculares.
• Mejora de los procesos metabólicos de facilitación de energía.
• Eliminación del déficit inicial de oxígeno.
• Disminución de la viscosidad muscular.
• Mejora de la mecánica de movimiento articular.
• Aumento de la capacidad de elongación muscular.

Ø  Abducción y aducción. 

Desplazamiento realizado alrededor de un eje sagital en un plano coronal, es decir, hacia los lados. La abducción es un movimiento de acercamiento al plano sagital medio del cuerpo, con acercamiento al plano sagital medio del cuerpo, con excepción  de los dedos de la mano, el pie y el pulgar. En el caso de los dedos de la mano y el pie, la abducción es un desplazamiento de alejamiento y la aducción es un movimiento de acercamiento a la palma de la mano.

Ø  Circunducción. 

Movimiento circular (cónico) producido por la combinación de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación.

Ø  Dorsiflexión. 

Extensión de la articulación del tobillo, se opone a la flexión plantar. Se conoce erróneamente como flexión.

Ø  Flexión plantar.

Flexión de la articulación del tobillo, se opone a la dorsiflexión, a menudo se denomina extensión

Ø  Hiperextensión 1.

Movimiento que sobrepasa la amplitud normal de movimiento articular en extensión.

Ø  Hiperextensión 2, 

Posición de extensión superior a la del alineamiento postural normal, pero que no sobrepasa la extensión normal de movimiento articular. Se observa como una posición lordótica de la columna cervical en la postura típica de cabeza adelantada, como una lordosis de la columna lumbar asociada a la basculación pélvica anterior y como una extensión de la articulación de la cadera en la postura de espalda arqueada.

Ø  Rotación. 

Movimiento realizado alrededor de un eje longitudinal en un plano transverso.

Ø  Rotación lateral o externa. 

Giro de la superficie anterior de la extremidad hacia la línea media.

Ø  Rotación medial o interna. 

Giro de la superficie anterior de la extremidad hacia la línea media.

Video de mecanica corporal

Referencias Bibliográficas

http://www.saludmed.com/CsEjerci/Cinesiol/Articula.html

http://www.glosariofisioterapia.com/movimientos-articulares/

http://www.efdeportes.com/efd153/la-importancia-de-la-movilidad-articular.htm

Posiciones Clinicas

Es la colocación que se le da a un paciente que va a ser sometido a un examen físico o a un tratamiento médico quirúrgico.

Objetivos

1. Mantener el funcionamiento corporal y el equilibrio del sistema circulatorio junto con los aparatos musculo esquelético respiratorio y urinario.

2. Contribuir a la exploración física.

3. Apoyar a la aplicación de tratamiento necesario.

4. Evitar cansancio, irritación o ulceraciones de la piel.

Tipos de posiciones

•       Posición anatómica o erecta:

El cliente está de pie con el tronco erguido, ambos pies apoyados en el suelo y los brazos a los lados, siguiendo el eje longitudinal del cuerpo.

Usos: exploración en ortopedia, neurología y ginecología.

•        Posición sedente:

El cliente está sentado en la silla o borde de la cama las piernas apoyadas o colgando libremente.

Usos: exploración de cabeza, cuello, tórax anterior y posterior, pulmones, corazón, mamas, axilas, signos vitales, extremidades superiores e inferiores, reflejos

·         Posición decúbito dorsal o supino:

Paciente acostado sobre la espalda, con la cabeza en el mismo plano, brazos a los costados o una de ellas rodeando la cabeza.

Usos: toma de signos vitales, exploración de tórax, abdomen, miembros inferiores, curaciones locales e intervenciones quirúrgicas de cualquier segmento frontal del cuerpo.

•       Posición decúbito lateral:

El cliente esta acostado lateralmente, izquierda o derecha. El brazo que está en contacto con el colchón va hacia el frente, la pierna que está en contacto con la cama esta recta y la que está encima se flexiona.

Usos: exploración de los segmentos laterales del cuerpo, cirugías de tórax y curaciones locales.

•       Posición decúbito ventral o prona:

Paciente acostado boca abajo, con la cabeza girada hacia un lado y un brazo rodea la cabeza.

Usos: exploración, tratamiento y curaciones de los segmentos posteriores del cuerpo.

·   Posición dorso sacra o ginecológica:

El cliente está en decúbito dorsal, con las extremidades inferiores flexionadas y separadas, descansando los pies sobre la mesa de exploración o cama.

Uso: exámenes y tratamientos vaginales.

•  Posición de litotomía:

Igual que la anterior pero las piernas están flexionadas, separadas y colocadas en aditamentos especiales llamados pierneras.

Usos: exploración de genitales femeninos, recto, partos e intervenciones quirúrgicas de uretra en el hombre.

·         Posición navaja sevillana:

Paciente colocado en decúbito ventral 

sobre una mesa especial, donde la flexión de la mesa debe quedar a nivel de los muslos.

Usos: drenaje de vías respiratorias inferiores, exploraciones, curaciones e intervenciones en el recto.

•      Posición arco o gatillo:

Paciente en decúbito lateral izquierdo o derecho, cabeza y muslos flexionados, tratando de que toque las rodillas con los codos. El plano dorsal debe estar lo bastante curvo para aumentar los espacios intervertebrales.

Usos: anestesia raquídea, toma de muestra de líquido cefalorraquídeo, intervenciones que se efectúen en regiones dorsal o lumbar.

•       Posición de rossier:

Paciente en decúbito dorsal, con el cuello en híper-extensión. Para obtener una buena exposición de la región en pacientes de cuello corto, se baja la sección de la cabeza de la mesa de exploración o se coloca una sábana enrollada o cojín bajo los hombros del cliente.

Usos: cirugía de cuello, tiroidectomía, traqueostomía, pacientes asmáticos.

·         Posición fowler:

El cliente estando en decúbito dorsal, elevar la piecera de la cama y luego la cabecera, procurando que el hueco poplíteo quede en el ángulo que hace la cama al levantar la piecera. La cabecera de la cama se elevara los grados que el medico indique.

Usos: clientes con molestias respiratorias o cardiacas. Favorece la expansión torácica.

•         Posición semifowler:

Es una variante de la fowler, pero la cabecera de la cama se eleva a una altura de 45° aproximadamente.

Usos: mismos usos que la posición fowler.

•       Posición de sims:

Cliente en decúbito lateral izquierdo o derecho con el brazo inferior por detrás del cuerpo y el superior se flexiona hacia arriba. La pierna superior debe estar flexionada.

Usos: exploración del recto, vagina, aplicación de enemas, curaciones rectales e intervenciones quirúrgicas de riñón.

  

•    Posición trendelenburg:

Paciente en decúbito dorsal o ventral con la cabeza en un plano inferior al resto del cuerpo.

Usos: cirugía de abdomen, casos de hipotensión, hemorragias uterinas.

·         Posición Genupectoral:

Cliente descansando sobre las rodillas separadas, la cabeza vuelta hacia un lado y los brazos flexionados, apoyando los codos sobre la cama o mesa. Pueden colocarse almohadas bajo el tórax, debiendo quedar libre el abdomen.

Usos: curación y exploración de recto, vagina y hemorroidectomias.

Referencias

http://www.buenastareas.com/ensayos/Posiciones-Clinicas/3480950.html

Bibliografias

Rosales, s. y Reyes, E (1999).Fundamentos de Enfermeria (2da. Ed.). Mèxico, D.F:Manual

Video de posiciones clínicas

Mecánica corporal

Mecánica corporal

Estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos; aplicados  a los seres humanos, se denomina mecánica corporal a la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato musculoesquelètico en coordinación con el sistema nervioso.

Objetivos:

•  Disminuir el gasto de energía muscular
• Mantener una actitud funcional y nerviosa
•  Prevenir anomalías musculo esqueléticas

Términos de la mecánica corporal:

Fuerza de gravedad: Fuerza que hace que los objetos se dirijan hacia el centro de tierra. Siempre que haga movimiento se necesita energía para superar y vencer la gravedad.

Equilibrio: Estado del cuerpo en el que las fuerzas opuestas se contrarresta exactamente. En un objeto es llevarlo en posición firme.

Centro de gravedad: Punto en que la masa de un objeto queda en el centro. Para la persona de pie se encuentra en la pelvis, aproximadamente entre el ombligo y el hueso del pubis.

Línea de gravedad: Es una línea imaginaria vertical que pasa por parte de los objetos y su centro de gravedad para formar un ángulo recto con el suelo.

Base de sustentación: Espacio comprendido entre los puntos extremos de ambos pies durante la posición vertical.

Alineación: Hacer que las diversas partes del cuerpo o de un objeto estén en relación adecuada entre sí.

Postura: Término que comprende la posición del cuerpo o la forma en que la adopta.

Principios de mecánica corporal 

•   Los grandes músculos se fatigan menos que los pequeños.
•   Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción
•   La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base de sustentación ancha y un centro de gravedad bajo, y cuando desde el centro de gravedad cae una línea perpendicular dentro de la base de sustentación.
•   Al levantar un objeto pesado del suelo. No debe doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda
•   El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de la gravedad.
•   La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo.
•   Los cambios de actividad y de posición contribuyen a conservar el tono muscular y a evitar la fatiga.
•   La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve afecta el trabajo necesario para moverlo. 
• Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo, porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad.

Normas generales de la mecánica corporal

• Cerciorarse de que la movilización o transporte no este contraindicado para el enfermo
• Lavarse las manos
• Explicarle al enfermo lo que se le va hacer
• Proteger cualquier sistema de tubos antes de la movilización
• Mover al enfermo de manera suave y continua, evitando las sacudidas bruscas
• Proteger al enfermo con nuestro cuerpo
• Adoptar antes de cualquier movilización, la posición correcta para la mayor eficacia.
• Estar previamente de  acuerdo en los pasos que se van a realizar
• El camillero debe de conocer, antes de acercarse al enfermo si este es capaz de cooperar en el acto
• Antes de efectuar la movilización, el enfermero debe observar el color y la expresión facial del enfermo

Movilización y transferencia

La movilización de un paciente y su transferencia a diferentes sitios, está apoyado en la fundamentación científica de las normas generales a la mecánica corporal, razón por la cual se presentan los  pasos a seguir:

Ø  Movilización del paciente encamado

- Pedir al enfermo que ponga su brazo debajo de nuestra axila y detrás del hombro, con los dedos en el borde de éste.

- Poner nuestro brazo debajo de la axila del enfermo, con los dedos dirigidos hacia su hombro.

- Colocar el otro brazo por debajo del hombro más alejado del enfermo.

Ø Paciente no colaborador

•  Realizar la movilización entre dos personas
•  Colocarse cada persona aun lado de la cama, frente al enfermo
•  Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas
•  Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente 

 Ø  Paciente colaborador

• Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura de su cadera.
• Decirle al paciente que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama.
• Entonces colocamos brazos por debajo de las caderas del paciente y se le pedirá que haciendo fuerzas con sus pies y brazos intente levantarse.
• Es entonces cuando la auxiliar con sus brazos- debe ayudar al enfermo a subir hacia la  cabecera
•  Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar el solo esta movilización.

Ø  Movilización del enfermo hacia el borde de la cama

Esta técnica se utiliza tanto con enfermos inconscientes como con enfermos que no cooperan, aun estando consientes
.
•    El enfermero se colocara en el lado de la cama donde se va a mover al enfermo
•    Deshacer la cama dejando al enfermo cubierto con la sabana clínica
•    Deslizar ambas manos por debajo de la espalda del enfermo hasta que estén próximas al hombro más alejado. Deslizar sus hombros hacia nosotros.
•    Colocar las manos en la cadera del enfermo y tirar hacia nosotros.
•    Levantar y mover las piernas del enfermo del mismo.

 Ø  Movilización del paciente en decúbito supino a decúbito lateral

Esta técnica se realiza cuando el enfermo desea dar la vuelta o cuando se requiere que descanse sobre su costado en decúbito lateral.

•  Retirar la ropa de la cama sin descubrir al  enfermo.
• Colocarse en el lado de la cama hacia el que se quiere dar la vuelta al  enfermo
• Sujetarlo con la mano izquierda, en caso de girarlo hacia la derecha, y flexionarle la pierna del mismo lado.
•  Poner una mano por detrás del hombro más lejano. La otra, detrás de la cadera más lejana.
•  Girar con suavidad hacia nosotros, asegurándose de  que no quede muy cercano al bordo de la cama para evitar que se caiga. 

Ø  Movilización del paciente con ayuda de una sábana.

• Doblar la sábana en su ancho a la mitad.
•  Hacer un segundo doblez en su largo a la mitad.
• Colocar la sábana al paciente por debajo, de forma que llegue desde el hombro hasta el muslo.
• Se enrolla la sábana por los laterales sujetándolo cada uno fuertemente, pudiendo mover al paciente hacia cualquier lado de la sábana.
•   Método para ayudar al paciente a ponerse de pie:
• Con el método de entrecruzamiento de brazos entre el enfermero y el enfermo, incorporarlo en la cama.
• Cuando el enfermo se encuentre sentado en el borde de la cama, poner un pie delante de los pies del enfermo y el otro aun lado. Entrelazar de nuevo los brazos, tomando con la mano libre el hombro del enfermo.
• Doblar las rodillas para ser fuerza y levantar al enfermo suave, pero firmemente, mientras él se apoya en nuestro hombro.

Ø  Movilización del paciente para ayudarlo a ponerse de pie

•   Con el método de entrecruzamiento de brazos entre el enfermero y el enfermo, incorporarlo en la cama.
•  Girar las piernas del enfermo  hacia nosotros, dejándolas caer por el borde de la cama.
•  Cuando el enfermo se encuentra sentado en el borde de la cama, poner un pie delante de los pies del enfermo y el otro aun lado. Entrelazar de nuevo los brazos, tomando con la mano libre el otro hombro del enfermo.
• Doblar las  rodillas para hacer fuerza y levantar al enfermo suavemente, pero firme mente mientras él se apoya en nuestro hombro.

Ø  Transferencia del paciente de su cama a la silla

•    Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si la cama está muy alta se colocara el banquillo de altura para que el enfermo se apoye y evite caerse.
•       El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda del auxiliar, la bata y los zapatos.
•        La silla se colocara con el respaldo de los pies y paralela a la misma; el auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie que está más próximo a la silla por delante del otro.
•        El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar mientras este los sujeta por la cintura.
•   El enfermo pone los pies en el suelo y el auxiliar sujete con su rodilla más avanzada correspondiente del enfermo para que no se gire junto con el enfermo.






•    Una vez colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y sentarse en la silla

Ø  Transferencia para pasar al paciente de la cama a la camilla

­   Con una persona: si el enfermo posee movilidad, puede el solo trasladarse a la camilla con algo de ayuda por parte del enfermero o auxiliar.

•        Con dos personas: una realizara la movilización del enfermo  y el otro se asegura de fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera.

•             La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a esta;(ambas deberán estar frenadas)
•          Una de las dos personas  se colocará en el lado externo de la camilla, en el centro, y tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantándolos y acercándole hacia la camilla.
•           Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se le tapa con las sábanas  y se arreglan la entremetida

­   Con tres personas (movilización en bloque):

•        Doblan las rodillas  del enfermo y colocan sus brazos bajo el paciente: el primero , coloca un brazo bajo la nuca y hombros y el otro brazo en la región lumbar ;el segundo ,  coloca un brazo  en la región lumbar y el otro brazo  debajo de las caderas , y el tercero, coloca un brazo debajo de las caderas  y el otro debajo de las piernas .
•             Después vuelven al  paciente hacia ellos haciéndolo deslizar suavemente sobre sus brazos.
•      Se levantan giran los pies y avanzan hacia la camilla,  luego doblan las rodillas y apoyan los brazos en la misma.
•       La camilla se coloca perpendicular a la cama  con la cabecera de la camilla tocando los pies de la cama. Las tres personas se sitúan frente a  la cama,  adelantando un pie hacia la misma. 

   Conclusión

  

 La verdad jamás me imagine hacer un blog pero estuvo padre y algo estresante ya que al principio no

le entendía muy bien cómo realizarlo pero conforme fui desarrollando los temas me adentre más a su

elaboración y se me fue facilitando.

La verdad un blog es la representación gráfica por las cuales se sube información resumida, imágenes,

videos, noticias, etc, para poder compartir con otras personas y que les sea útil.

Referencias

http://www.mexfam.org.mx/attachments/article/409/GSM-ENF002%20Bolet%C3%ADn%207%20Mec%C3%A1nica%20Corporal.pdf

http://enferlic.blogspot.mx/2012/05/mecanica-corporal-y-posiciones-que.html

http://clasesfundamentosdeenfermeria.blogspot.mx/2013/02/mecanica-corporal.html

http://es.slideshare.net/Josalyn/mecnica-corporal

file:///C:/Users/Fam.%20Del%20angel/Downloads/tema4aux.pdf

http://es.slideshare.net/katthyca1/mecanica-corporal-31003644

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